Университет ШАГ

Лікар радить, консультує, інформує

         

ГРИП, ГРВІ, ЗАСТУДА

 

ГРВІ у дітей (гостра респіраторна вірусна інфекція) - найпоширеніше захворювання. Навіть у неепідемічні роки реєстрована захворюваність на ГРВІ у багато разів перевищує захворюваність усіма основними інфекційними хворобами. Дітям властиво хворіти на ГРВІ, оскільки їх імунна система тільки формується і ще не накопичила достатньої кількості антитіл, які захищають дорослих від багатьох інфекцій. Тому в певному сенсі ГРВІ у дітей - це природно, тому що, зустрічаючись з вірусами, організм формує відповідь, яка буде використовуватись надалі.

 

 Що таке ГРВІ у дітей?

ГРВІ у дітей - гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) або, як її ще називають, ГРЗ (гостре респіраторне захворювання), а в побуті звичайна застуда, це група гострих інфекційних захворювань, що викликаються РНК-і ДНК-вмісними вірусами і характеризуються поразкою різних відділів дихального тракту, інтоксикацією, частим приєднанням бактеріальних ускладнень. Їх усіх об’єднує те, що вони дуже заразні, тому що передаються повітряно-крапельним шляхом.
 

            Захворюваність серед дітей різних вікових груп може відрізнятися в залежності від властивостей вірусу, що викликав хворобу. Однак у більшості випадків найбільш високий рівень захворюваності відзначають у дітей від 3 до 14 років. ГРВІ у дітей нерідко протікають з ускладненнями (приєднанням запальних процесів у бронхах, легенях, навколоносових пазухах і т. д.) і викликають загострення хронічних захворювань. Перенесені ГРВІ у дітей зазвичай не залишають після себе тривалого стійкого імунітету. Крім того, відсутність перехресного імунітету, а також велика кількість серотипів, збудників ГРВІ сприяють розвитку захворювання в однієї і тої ж дитини кілька разів на рік. Повторні ГРВІ у дітей призводять до різкого зниження загальної опірності організму.


 

Основні симптоми ГРВІ у дітей


                                                                   

 Основними симптомами ГРВІ у дітей є нежить, кашель, чхання, головний біль, біль у горлі, втома. Крім цього, у дитини протягом декількох днів відзначається підвищена температура тіла. При одужанні всі симптоми зникають і не залишають після себе жодних слідів. Для ГРВІ характерна сезонність - пік захворюваності припадає на холодну пору року.

 

Інфекції групи ГРВІ у дітей, їх схожості та відмінності

 

 Збудниками ГРВІ у дітей можуть бути віруси грипу (типи А, В, С), парагрипу (4 типи), аденовірус (більше 40 серотипів), РСВ (2 серовара), рео- і риновіруси (113 сероварів). Більшість збудників - РНК-віруси, виняток становить аденовірус, у віріон якого входить ДНК. Тривало зберігатися в навколишньому середовищі здатні рео- та аденовіруси, решта швидко гинуть при висиханні, під дією УФО, звичайних дезинфікуючих засобів. Крім перерахованих вище збудників ГРВІ, частина захворювань цієї групи може бути обумовлена ентеровірусами типу Коксакі і ECHO.

 

 Інтоксикація і лихоманка найбільш виражені при грипі. Парагрип протікає з менш вираженою інтоксикацією і короткочасною вірусемією, але він небезпечний, особливо для дітей раннього віку у зв’язку з частим розвитком помилкового крупу. Аденовірусну інфекцію відрізняють поступово ураження дихальних шляхів, репродукція вірусу не тільки в епітелії, але і в лімфоїдній тканині, тривала вірусемія, можливість розмноження вірусу в ентероцитах з розвитком діареї. Респіраторно-сінцітаільний вірус вражає дрібні бронхи і бронхіоли, що призводить до порушення вентиляції легень і сприяє виникненню ателектазів і пневмоній.

ГРВІ у дітей - лікування?
 Незважаючи на величезну кількість видів вірусів, які відносяться до сімейства гострих респіраторних, що виникло з їх вини, захворювання вимагає, як правило, однакового лікування. І найголовніше при лікуванні ГРВІ - це створення для організму дитини таких умов, щоб вона сама могла перемогти хворобу. А перемогти ГРВІ самостійно дитині цілком під силу, якщо її родичами буде дотримано чотири важливі пункти лікування.

                                   

Давати дитині якомога більше пити! Грамотний фахівець при ГРВІ у дітей обов’язково прописує часте тепле пиття, причому саме тепле - не гаряче й не холодне. Температура рідини повинна бути якомога ближча до температури тіла. Для пиття хворому добре давати чаї, компоти, морси, настої шипшини, мінеральну воду, сольові розчини. Соки з супермаркетів і молоко слід мінімізувати. Пиття хворому (і дорослому, і дитині) потрібно, щоб розріджувати мокротиння, а також попередити інтоксикацію. При рясному надходженні рідини токсини - продукти життєдіяльності вірусів і бактерій - будуть швидко виводитися природним шляхом, а отже, ймовірність настання ускладнень буде меншою. Крім того, шкіра і слизові хворого теж не повинні бути пересушені. І крім пиття цьому також сприяє правильний мікроклімат у квартирі.


 

 Вологе чисте прохолодне повітря. Бажано, щоб температура повітря в домашньому «лазареті» підтримувалася на рівні 18-20 C, а вологість - 75-90 відсотків. Повірте фахівцям: хворому малюкові краще тепло одягнутися в прохолодному приміщенні, ніж розгулювати неодягненим в перегрітій кімнаті! Тому обігрівачі в кімнаті хворої дитини краще вимкнути. А ось зволожувачі повітря, навпаки, будуть до речі: адже якщо хвора дитина дихає пересушеним повітрям, то пересихає і його слизова. Секрет, який обов’язково з’являється при ГРВІ і виконує захисні функції, пересихаючи, стає джерелом небезпеки. Він забиває носові проходи і інші дихальні шляхи, що в підсумку може призвести до ускладнень. Лікарі також наполегливо рекомендують, щоб усі джерела пилу - від килимів і великої кількості м’яких іграшок до книжкових полиць без скла - були відсутні в кімнаті дитини. Обов’язкові регулярне провітрювання і вологе прибирання приміщення.


 

 Зміна режиму харчування дитини. Досвідчені лікарі не втомлюються повторювати: якщо дитина не хоче їсти, то не потрібно її примушувати. Легкий голод піде тільки на користь організму! У будь-якому випадку при ГРВІ краще зменшити звичну порції їжі, але пропонувати дитині поїсти частіше, ніж зазвичай. Корисною буде їжа, багата на вуглеводи.

                     


 

Ускладнення ГРВІ для дітей?

 

 Вважати, що будь-яка ГРВІ у дітей пройде сама, не слід. Особливо, коли мова йде про дітей. Ускладнення при респіраторних інфекціях, тим більше грипі, можуть бути дуже небезпечними, і їх доведеться важко і довго лікувати. Тому, звичайно ж, краще уникнути їх. Так, якщо захворювання триває більше тижня, вже потрібно викликати лікаря і перевіряти, чи не ускладнилася ГРВІ бактеріальною інфекцією.

 

 Частим ускладненням ГРВІ у дітей є гострий синусит - запалення пазух носа. Проявляє себе сильним нежитем, головним болем, високою температурою, важкістю в голові. Гострий біль у вусі говорить про отит. Обидва ці захворювання без лікування можуть легко перейти в неприємну хронічну форму. Бронхіт також часто виникає на тлі ГРВІ. Якщо запустити бронхіт, то слідом прийде пневмонія, яка вимагає обов’язкового лікування дитини в стаціонарі. ГРВІ у дітей зовсім не така «дрібниця», як здається на перший погляд. І найкраще, що може зробити для своєї дитини люблячий батько - це постаратися запобігти зараженню вірусною інфекцією. Його складно уникнути зовсім, хоча при відповідній профілактиці ГРВІ і таке можливе.


 

 Профілактика ГРВІ у дітей


 

 У періоди масового наступу ГРВІ, що приходить, як правило, щовесни та щоосені, фахівці рекомендують проводити дітям профілактичний курс прийому противірусних препаратів, уникати великого скупчення людей і по можливості користуватися марлевою пов’язкою. Безвідмовно діє дотримання правил особистої гігієни: залізне правило «мити руки якомога частіше» спрацьовує, як і раніше, ефективно. Крім того, батьки повинні стежити, щоб їхні дітки могли користуватися лише своїми речами й одягом, оскільки віруси можуть переноситися і через предмети. Будь-яке приміщення також потребує гігієни - тобто має міститися в чистоті. Джерела пилу по можливості потрібно ліквідувати, періодично проводити вологе прибирання.


 

 Для профілактики ГРВІ у дітей чудово діє (а головне, не має негативних побічних явищ) і загартовування. Загартовування краще починати в теплу пору року. Особливо корисно привчити дитину щодня ходити по прохолодній воді у ванній, яка буде налита по щиколотки. Після процедури - розтирання і масаж п’ят, який, до речі, і сам по собі ніколи не завадить. Загальновідомо, що діти, для яких сонце, повітря і вода доступні у великих обсягах, зазвичай набагато краще захищені від ГРВІ, ніж закутані малюки, які цілодобово сидять біля телевізора. Тому батьки повинні докласти зусиль, щоб привчити дитину в достатній мірі рухатися, частіше плескатися у воді, більше бувати на свіжому повітрі.


                                                             
 

 Звичайно, це означає, що дорослим теж потрібно змінити спосіб життя. Але звикнути до нього легко, а головне - приємно! Адже якщо малюки стануть здоровішими, то разом з батьками зможуть займатися тим, що до душі, замість того, щоб постійно боротися з ГРВІ. А значить, будь-які зусилля повністю себе виправдають!



Як не хворіти у дитячому садку.

Перший рік в дитячому саду – справжнє випробування, як для дитини, так і для батьків. Постійні лікарняні і капризи зводять з розуму, і здається, що всі зусилля даремні – дитина хворітиме. Немає! Хвороб не буде, якщо правильно підготувати малюка. Дитина в саду «повинна» хворіти за умовчанням! Абсолютно нове середовище, нове оточення і самі різні віруси і бактерії, так або інакше, зроблять свою справу. Проте, готувати дитину до саду необхідно, повірте, це обов'язково принесе плоди.
Починаємо підготовку оптимальним часом для першого походу в дитячий сад вважається середина серпня – початок вересня. Температура повітря знижується, вимотуюча жара сходить нанівець. В той же час до осінніх дощів і хвороб достатньо часу, малюк встигне адаптуватися. Але підготовку потрібно починати вже в червні.
Про все по порядку. Їдемо до моря! Це дуже важливий і обов'язковий пункт. У 20-х числах червня варто на 10-14 днів вивезти діток до моря. Відмовка «немає грошей» не приймається. Не дивлячись на кризу, бюджетний відпочинок існує! І хай це буде не Крим, і не Туреччина, а побережжя Азовського моря. Але це буде цілюще морське повітря, ласкаве сонце і море фруктів. До речі, дітям до 3-х років педіатри не рекомендують зміну кліматичної зони. Тобто навіть південний берег Криму – стрес для дитячого організму. Якщо ж ви все-таки вирішили їхати на ЮБК, тривалість відпочинку рекомендується не менше трьох тижнів! Кращі дитячі курорти – Евпаторія, Саки, Бердянськ, Урзуф. Вибір за вами! Що ви «привезете» з моря?! Багаж вітаміну Д, дарованого сонцем (захисні креми для діток ніхто не відміняв!), загартовані морським повітрям органи дихання, кілограми з'їдених фруктів і гарний настрій вашого карапуза.


Як уберегти дитину від застуди

До вашої уваги прості поради, що дозволять уберегти дитину від застуди:
1. Найдієвіший засіб, який рекомендують усі медсестри у дитсадках, – змащувати носик дитини оксоліновою маззю, бодай не запобігти, то принаймні зменшити ризик захворювання малюка.
2. Дітям треба більше гуляти, оскільки ризик підхопити якийсь вірус у приміщенні набагато вищий, ніж на свіжому повітрі.
3. Привчіть дитину мити руки, до того ж не тільки після туалету. І що частіше вона це робитиме, то більш імовірно, що малеча менше хворітиме.
4. Загартовуйтеся, привчайте дитину до не дуже високої температури повітря удома, наприклад, удень вона не має перевищувати +21...+22 °С, а вночі – +17...+18 °С. Річ у тім, що за дуже високої температури повітря стає сухішим, що може призвести до пересихання слизової носоглотки, і як наслідок – знизити опірність до хвороб.
5. Коли виходите на прогулянку, не вкутуйте малюка, бо він, активно рухаючись, тільки прітиме, що збільшує імовірність захворювання.
6. Не допускайте, щоб у дитини були мокрі ноги.
7. Привчіть малюка пити не звичайний чай, а спеціальні трав’яні відвари, або ж із малиновими або смородиновими гілочками.
8. Коли вже так сталося, що ваш малюк застудився і в нього піднялася температура, не поспішайте її збивати, оскільки це відповідь організму на вірус.
Дайте йому самому перебороти інфекцію. Температуру потрібно збивати, тільки якщо вона сягає 38–38,5 °С. Висока температура стимулює вироблення імунітету.

Профілактика респіраторних захворювань

Відразу ж по приїзду з моря необхідно зайнятися профілактикою найпопулярніших в дитячому саду респіраторних захворювань. Ніхто, природно, не відміняв загартування. Про нього написано багато, вивчайте і вибираєте метод, відповідний вашому малюкові. Наш метод простий – дитини не кутати! Водою холодною не обливати, в ополонці малюка не купати. Просто старатися, щоб дитина не потіла. Влітку взагалі ходить голяком, взимку одягнений так, щоб не перегрівався. І ще, якщо можна віднести до гартування – цілорічна фруктова терапія: полуниця, малина, смородина вишня. Всі ці фрукти можна заморожувати – так вони практично не втрачають корисних складових і доступні взимку. І якщо обшпарити ту ж заморожену малину окропом (не варити!), отримаєте натуральний вітамінний компот. З тих, що привезли визнаю лише ківі (1 кг ківі замінює кількість вітаміну С, що міститься в 1 ящику лимонів), з нього і бананів роблю фруктові салати з йогуртом. До речі, якщо ви довіряєте полівітамінним комплексам (є регіони, де фрукти малодоступні), навесні і осінню влаштовуйте діткам тритижневі вітамінні курси (за порадою педіатра).
Ось, в принципі, і всі кроки по зміцненню імунітету до дитячого саду. Ще одна рада – коли приводите вранці дитину в садок, притисніть його (сердечко до сердечка) і постарайтеся передати йому своє тепло. Материнська любов – кращий захист від всіх хвороб!

Вітаміни і здоров’я вашої дитини

Відомо, що для нормальної життєдіяльності та повноцінного розвитку організму дитини необхідні вітаміни. Їжа, яку ми пропонуємо малюкові, повинна містити їх достатню кількість. Для забезпечення дитячого організму особливо важливими є вітаміни А, Е, С, D та групи В (В1, В2, В6, В12, РР). Вітамін D необхідний для нормального розвитку і росту кісток молодого організму. Він утворюється в шкірі під впливом дії сонячного проміння, а також вводиться в організм з їжею. Нестача вітаміну D може призвести до захворювання на рахіт. Хвороба ця починається з підвищеної пітливості, облисіння потилиці, занепокоєння. Пізніше в дитини, хворої на рахіт, з’являється викривлення кісток гомілки, грудної клітки, деформація кісток черепу. Діти, що страждають на цю хворобу, значно частіше, ніж здорові, хворіють на запалення легенів та інші недуги, які протікають тяжче, а процес одужання уповільнюється. Джерелом вітаміну D служить риб’ячий жир, вершкове масло, яєчний жовток, ікра, печінка тварин. Вітамін Е активізує діяльність м’язів. Він міститься в рослинних оліях, молоці, яєчному жовтку. Вітамін С. Нестача в організмі цього вітаміну призводить до хворобливого стану, який проявляється підвищеною стомлюваністю, кровоточивістю ясен та зниженим опором організму до захворювань. У великій кількості вітамін С (аскорбінова кислота) міститься в листяній зелені (качанна капуста, зелена цибуля, щавель, салат, смородина, кропива тощо) Багатими на цей вітамін є : шипшина, чорна смородина, суниця, пізні сорти яблук, мандарин, апельсин, лимон, грейпфрут. В овочах (картоплі, ріпі, помідорах, редисці тощо) вітаміну С міститься менше. Вітаміни групи В (В1, В2, В6, В12, РР), важливі для нормального кровотворення та діяльності нервової системи , надходять до організму з борошном та борошняними продуктами, крупами, жовтками яєць, картоплею, квасолею, горохом, дріжджами, м’ясом. Значна кількість вітаміну В2 міститься також в молоці, молочних продуктах та житньому хлібі. Вітамін А необхідний для здорового стану шкіри, а також для нормального зору. Джерелом вітаміну А служить печінка тварин, вершкове масло, вершки, сметана, сир, яєчні жовтки. Зелень і деякі плоди містять каротин, що в організмі перетворюється на вітамін А. Насамперед це морква, помідори, обліпиха, зелена цибуля, шпинат, петрушка, кріп. Отже, більшість вітамінів належить до незамінних харчових речовин, життєво необхідних органічних сполук, які так потрібні організму. В осінньо-зимовий період в їжі, як правило, кількість необхідних вітамінів знижена. Тому доцільно малятам давати дитячі вітаміни та вітамінні препарати, які продаються в аптеках. Правильно дібрати такий засіб, враховуючи індивідуальні особливості вашої дитини, допоможе вам кваліфікований лікар-педіатр.